ارتفاع ثاني أكسيد الكربون في الدم

يشير مصطلح ارتفاع غاز CO2 في مجرى الدم قلقاً للمريض وأهله. وهو ما يحدث عندما تعجز الرئتان عن طرد ثاني أكسيد الكربون بفعالية إلى الخارج، مما يؤدي إلى اختلال توازن مستويات الحمض والقاعدة في الجسم لأسباب كثيرة مثل اضطرابات الجهاز التنفسي و مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أو الربو أو انقطاع النفس النومي Apnea ويمكن أن تظهر هذه الحالة بدرجات متفاوتة من الشدة. قد يسبب فرط ثاني أكسيد الكربون الخفيف أعراضا مثل الصداع والتعب وضيق التنفس بينما قد تؤدي الحالات الشديدة إلى الارتباك والدوار وحتى فشل الجهاز التنفسي. ويستعمل اختبار غازات الدم الشرياني (ABG)، الذي يقيس مستويات ثاني أكسيد الكربون ودرجة حموضة الدم لتقييم كفاءة الجهاز التنفسي، وتشمل الأعراض ضيق التنفس واحمرار الجلد والارتباك الذهني. يعتمد نهج العلاج على السبب الكامن، وقد يشمل تحسين التهوية أو معالجة العوامل البيئية الربو والتهاب الشعب الهوائية ومرض الرئة الخلالي والسمنة تعد من الأمراض الشائعة التي تؤدي إلى ارتفاع CO2 في الدم، مما يقلل سعة الرئة من الهواء ويعيق خروجه من الصدر. كما أن نقص التهوية يؤدي إلى التنفس الضحل أو البطيء والذي يحدث غالبًا بسبب الأدوية المهدئة أو الاضطرابات العصبية العضلية، فيعمل على احتباس هذا الغاز، وتقييد في توسع الرئة للأكسجين، ما يجعل من الصعب التنفس بعمق وإخراج ثاني أكسيد الكربون. كما أن Apnea وهي توقف التنفس أثناء النوم يعمل على انقطاعات متكررة في التنفس ومن ثم إلى تراكم ثاني أكسيد الكربون بمرور الوقت، وخاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي. كما أن الظروف العصبية Stress يمكن أن تؤثر في الدماغ أو النخاع الشوكي مثل متلازمة غيلان باريه أو التصلب المتعدد، فتؤثر على العضلات المشاركة في التنفس، ما يؤدي إلى فرط ثاني أكسيد الكربون في الدم. وتسلط هذه الأسباب الضوء على أهمية معالجة الحالة الأساسية واختلال توازن ثاني أكسيد الكربون الناتج عنها لإدارة فرط ثاني أكسيد الكربون بشكل فعال. ويعد مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) بسبب التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة، ما يلحق ضرراً بالمجاري الهوائية ويُقلل من قدرتها على طرد ثاني أكسيد الكربون. وفي مرض الانسداد الرئوي المزمن تصاب المجاري الهوائية بالالتهاب والتضيق، مما يُحبس الهواء في الرئتين ويؤدي إلى تراكم ثاني أكسيد الكربون غالبًا ما يُعاني مرضى الانسداد الرئوي المزمن من أعراض مثل السعال المزمن والصفير وضيق التنفس. ومع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي إلى حمضية الدم والشعور بالتعب والارتباك، واضطراب في التفكير والمزاج، وثقل في اللسان أثناء الكلام وفشل الجهاز التنفسي في الحالات الشديدة. بينما تحدث متلازمة نقص التهوية عندما يعيق الوزن الزائد التنفس الطبيعي، مما يؤدي إلى تنفس بطيء سطحي، فيواجه الحجاب الحاجز وعضلات الجهاز التنفسي الأخرى صعوبة في العمل جيداً بسبب الضغط الإضافي الناتج عن دهون البطن وقلة سعة الرئة فيصعب إخراج CO2، فيؤدي إلى الشعور بالنعاس دائما والتعب وتقطيع في النفس ومضاعفات قلبية وعائية. يلجأ المختصون إلى مساعدة الرئتين عن طريق علاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر باستعمال جهاز الـ (CPAP). وتتراوح أعراض فرط ثاني أكسيد الكربون في الــدم بـيـن الخـفـيـفـة والشديدة، وغالبا ما تتفاقم مع ضغط الدم ارتفاع مستويات الغاز في الدم لتشمل صعوبة التنفس ونقص في الطاقة ووهن في العضلات والشعور بالصداع النابض والذي يخطئ في تشخيصه ارتفاعاً في. العابر وضعفاً في وظائف المخ عامة، واحمراراً في الخدين وارتفاعاً في درجة حرارة الجلد عامة. بينما في الحالات الأكثر شدة، قد تتفاقم الأعراض لتشمل سرعة واضطراب في دقات القلب للتعويض عن انخفاض مستويات الأكسجين. وقد يظهر لون مزرق على الشفاه أو أطراف الأصابع، فقدان الوعي بسبب قلة الأكسجين.